Q：
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A：
Q：好产品Replica Louis Vuitton 、Louis Vuitton Replica 、房产律师、上海房产律师、上海房地产律师、NOCCHI水泵、NOCCHI 、膨胀罐 。
A：
Q：
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A：
Q：中午餐后血糖总在十点以上，每日三次每次一片。药还是没停的吃，像这样的血糖能行吗？影响肾病病情吗，请指点   谢谢
A：您好！
建议您最近来我院门诊一趟进行复诊，然后根据情况决定是否调整药物剂量。
Q：最近晨尿颜色有些像醋色，再喝水后颜色就换过来了 ，请问有大夫有事吗？我很担心
A：您好！
早晨起来尿液浓缩，颜色可以较深，希望你做一次尿常规检查，看看有无红细胞等。
Q：请问张丽红老师。内瘘动脉端穿刺，穿刺针向上向下交替行吗？
A：你好！
内瘘动脉端穿刺，顺血流或逆血流穿刺均可，只有保证穿刺针与吻合口的间距及两穿刺针之间间距足够即可，另外每次穿刺点不要固定，相邻两次穿刺点之间保证1cm，在整条血管上呈绳梯样穿刺即可。
Q：我检查了肾功能，其它没大碍，只是肾皮质变薄，我知道不是好现象，但也不是严重还是轻微，以前的检查没听到过，忽然听到这个字眼心里有些紧张，是不是有肾病的人都有这种现像呢？请问大夫严重吗
A：所谓肾皮质变薄，是超声图像的一种描述，因超声仪器的精密度、超声医师的技术水平不同对肾皮质是否变薄的判断有所差异，在肾脏病的诊断明确以后我更要关注的是血压、血脂、血凝指标、蛋白尿程度以及肾功能指标。
Q：大夫你好；我现在用激素，由原来的8片降到7片，七片已用14天了。环磷先安用到7.8，24小时尿定量为0.07，请为大夫我的环磷先安用到多少量停呢请指点
A：可以将激素每两周减一片，减到3至4片时每两周减半片，注意服用钙剂并及时复查，环磷酰胺可以停了。
Q：曾在三院临时性导管透析并于左上肢内瘘术，患者看到穿刺针十分害怕，想去三院换永久性导管的费用大概多少？
A：您好！如果能用内瘘透析，最好用动静脉内瘘，因为其并发症少，且应用时间长；如果患者强烈要求应用带Cuff长期导管，可在颈内静脉留置导管，但其有感染、导管失功能等并发症，每根导管的费用大概2500元左右，加上住院及一些检查（插管前的必要准备)、住院期间透析费用等，共约准备5000元左右。
Q：大夫；您好；我自从服用金水宝后；血压下降；但眼皮浮肿；身体无力；这种情况还能再服用金水宝吗、
A：您目前的情况如血压下降、眼皮浮肿应该不是服用金水宝的原因，建议调整降压药、复查尿常规、24h尿蛋白定量。
Q：尊敬的各位患者：
因医院工作安排，原定于每周三下午的血管通路门诊暂时取消，每周四全天仍为血管通路专科门诊，特此告知！
A：
Q：右侧颈内静脉（临时或长期）插管，因距右心房较近，引血（或回血）时，血液流速多少为 宜。谢谢 
            
A：一般掌握在100-120ml，跟内瘘没有区别。
Q：尊敬的各位肾友朋友：
对于糖尿病肾病、高血压肾损害、尿酸性肾病、狼疮性肾炎、老年性肾病等患者，河北医科大学第三医院肾内科每周一至周五上午均有有经验的高年资肾脏病专家接诊，给予细心周到的诊治，欢迎各位患者就诊！ 
A：
Q：敬告广大血液透析患者：河北医科大学第三医院肾内科血管通路门诊开诊了
                血管通路专科门诊
血管通路是血液透析患者的生命线，建立有效的血管通路是保证血液透析患者充分透析的基本条件，建立合理有效的血管通路，可以明显降低其相应的并发症，延长使用期限，同时也减少了患者的痛苦，降低了花费。为此河北医科大学第三医院肾内科特开设血管通路专科门诊，由我科具有丰富临床经验的高年资专家接诊，就血管通路的建立、维护、使用及护理进行咨询，欢迎广大血液透析患者前来就诊。
一.专科门诊时间及接诊专家：
周三下午：14:00~18:00 张丽红副教授或迟雁青副教授
周四全天：8:00~12:00及14:00~18:00   王保兴教授
二.血管通路专科门诊咨询的内容：
1.血管通路的建立：根据患者的病情及血管条件，决定患者建立血管通路的时机及建立何种血管通路，如标准前臂动静脉内瘘、鼻咽窝动静脉内瘘、高位前臂动静脉内瘘、转位动静脉内瘘成形术、上臂动静脉内瘘、移植血管或人造血管动静脉内瘘或带Cuff长期双腔深静脉导管等；
2.血管通路并发症的处理：如中心静脉导管感染及导管功能不良（血栓或纤维鞘形成）的预防及处理；动静脉内瘘血栓形成及狭窄的预防及处理等；
3.血管通路的维护：如何时使用血管通路、血管通路的穿刺方法等。
三.专家介绍：
1.王保兴教授：河北医科大学第三医院肾内科、河北省肾脏病研究中心副主任、主任医师、教授、硕士研究生导师、河北省中西医结合学会肾脏病专业委员会常务委员兼秘书、河北省医学会肾脏病分会常委、河北省血液净化专业质量控制与管理中心副主任。1984年毕业于河北医科大学医学系，1993年获得临床医学硕士学位。1999年、2000年、2002年、2006年分别于北京大学人民医院肾内科、天津医科大学第二附属医院肾内科、南京军区总医院肾内科、日本鹿儿岛大学医院肾内科及今村病院肾内科进修或研修，专攻血液净化及血管通路。2001年遴选为硕士研究生导师。在省内率先开展了血液灌流串联血液透析救治各种中毒患者、带Cuff长期双腔静脉导管植入术、头静脉-挠动脉端侧吻合内瘘成形术、上臂高位动静脉内瘘成形术、转位动静脉内瘘成形术、移植血管或人造血管动静脉内瘘成形术、连续性血液净化治疗多脏器衰竭等。
2.张丽红副教授：河北医科大学第三医院肾内科副主任医师、副教授。1994年毕业于河北医科大学临床医学系，留校在河北医科大学第三医院肾内科工作至今。于2002年、2004年及2009年先后于北京大学第一医院肾内科、血管介入科及血液净化中心进修学习。在血液净化、血管通路建立方面具有丰富的临床经验，如标准前臂动静脉内瘘、鼻咽窝动静脉内瘘、高位前臂动静脉内瘘、转位动静脉内瘘成形术、上臂动静脉内瘘、移植血管或人造血管动静脉内瘘或带Cuff长期双腔深静脉导管植入术，动静脉内瘘狭窄及中心静脉狭窄的介入治疗等。
3.迟雁青副教授：河北医科大学第三医院肾内科副主任医师，副教授，医学硕士， 河北省医学会肾脏病分会秘书。1996年毕业于河北医科大学临床医学系，留校在河北医科大学第三医院肾内科工作至今，于2004年、2007年先后于北京大学第一医院肾内科、介入治疗科及中国人民解放军总医院血液净化中心进修学习。在血液净化及血管通路方面具有丰富的临床经验，如标准前臂动静脉内瘘、鼻咽窝动静脉内瘘、高位前臂动静脉内瘘、转位动静脉内瘘成形术、上臂动静脉内瘘、移植血管或人造血管动静脉内瘘或带Cuff长期双腔深静脉导管植入术，动静脉内瘘血栓形成的取栓治疗等。 
A：
Q：尊敬的王保兴教授：您好！
我爸爸在邯郸透析，做了两次动静脉内瘘没有成功，大夫说血管条件太差，请问王教授该怎么办啊？谢谢！
A：您好！
根据你说的情况，说明你父亲建立动静脉内瘘的血管条件是比较差，鉴于这种情况，你可以来我院就诊，根据实际情况，可以选择建立高位内瘘或人造血管内瘘，如果不能建立内瘘，可选择插带Cuff双腔静脉导管。
Q：查尿微量白蛋白需要晨尿吗、
A：你好！
查尿微量白蛋白需要晨尿。我院每周一做肾病四项检查，包括尿微量白蛋白。
Q：李英教授：我准备和我母亲去你哪里检查，麻烦问一下，你每周三上午出诊，我们到那里挂号上午能看上吗？谢谢如果看不上怎么办
A：你好！
因为我们的专家门诊只有一上午的时间，希望你早点赶到医院，不过下午值班的还是我们科的肾病专家，只是挂普通号就可以了。
Q：我今年44岁；患有高血压通过服用药物施慧达；血压正常；但是解小便时；血压总是升高浑身无力；我是不是得了肾病；请大夫帮我分析一下；谢谢
A：你好！
单凭你说的症状还不能断定你得了肾病，你应该到医院检查一下尿常规，看有无异常，如果尿常规检查正常，可以再做一下尿微量白蛋白测定，看有无异常，以判断是否有肾脏疾病。
Q：王保兴教授您好，07年11月份我检查尿常规时发现尿蛋白2+,到您肾内科做了肾穿手术，病理确定为轻度系膜增生性肾小球病，出院后一直服用洛汀新每日早一片，金水宝晚四粒，不定期化验尿常规未见尿蛋白，直至今年6月末感觉身体有疲倦感，双侧肾区隐约酸痛，排尿时偶有分叉现象，尿液泡沫见多，7月1日化验尿常规出现1+，尿蛋白试纸家庭测试结果，晨尿无映色，中午跟晚上对比色板成1+,近几日监测血压值收缩压在120-130之间，舒张压在70-80之间，心率80-90。上次住院时曾经咨询过您，您和善可近的医风深入内心，特打算7月9日去专门找您诊断，有几点问题需要咨询帮助，1.准备带去的24小时尿液标本会多长时间出化验结果，2.需要化验血液吗？3.其他准备事项？因为看到您只是周四上午应诊，我也有路远程紧之虑，为了不过多的耽误您的诊断时间，我能得到您最好的诊治，特留言咨询帮助，十分感谢！急盼为念！
A：您好!
非常感谢您对我们的信任，希望您来看病时注意以下两点:1.留取24小时尿时间一定准确，相信您肯定知道怎么留取，另外24小时的尿一定要放在阴凉之处，否则这样的天气，会影响检查结果，还有测量总量时一定要准确。化验结果会很快出来。2.来时最好空腹，根据情况可能需要化验血，比如血脂和血凝等，这些化验异常会影响到治疗效果。
Q：您好，前几天体检检查出来为尿蛋白++，请问我的情况严重吗？ 需要什么措施？
A：您好！
首先希望您再检查一次尿常规，如果尿蛋白仍为阳性，建议您做24小时尿蛋白定量和尿蛋白电泳，必要时做肾穿刺活检以明确诊断，因为只有明确诊断以后，才能制定合理的治疗方案。

慢性肾脏病早期诊治进展

河北医科大学第三医院肾内科河北省肾脏病研究中心李英肾功能衰竭是一切慢性肾脏病(chronickidneydisease,CKD)病变自然进展的共同结局,一体化治疗是切实可行的措施。大量研究证明CKD的早期干预治疗可延缓肾脏功能的损害,减少心血管合并症,降低CKD患者总体的病死率。因此,近年来国际肾脏病学界的工作重点已由慢性肾功能衰..
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